ЛИНИЯ ВАШЕГО УСПЕХА

(495) 626-47-47 (круглосуточно) support@hostline.ru
Вход для клиентов Стать клиентом
Введите имя домена:
Заявление от физ. лица на возврат (moneyback) и перенос денежных средств

Генеральному директору

ООО  «ПРОТОН»

Букрееву Р.В.

 

Заявление

Я, __________________________________________________________________________________

( фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________________        (паспорт: серия, №, кем выдан, когда выдан, адрес регистрации)

__________________________________________________________________________________

   ____________________________________________________________________________________

прошу (заполняется нужное):

  • расторгнуть Договор  №   _________ от «     » _______________________  и вернуть остаток неиспользованных денежных средств в размере _____________________________________

(________________________________________________________________),  по платежному документу ____________________________________________________________________________,

                                                                                               (наименование документа или вид платежа)

оплаченному «     » ___________________ в связи ___________________________________________

                                                                                                                                                                               (причина)

______________________________________________________________________________________

с Лицевого счета № ____________________________________________________________________;

  • перенести остаток неиспользованных денежных средств  в размере ______________________

 ( ____________________________________________________________),  по платежному документу ____________________________________________________________________________,

                                                                                               (наименование документа или вид платежа)

оплаченному «     » ___________________  с аккаунта  _________ лицевого счета № ____________  на  аккаунт  ________ лицевого счета № ________________________.

 

 

 

 

Прошу перечислить  денежные средства по следующим реквизитам (при необходимости):

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________.

ФИО      ______________________________________________________________________________

Подпись ______________________         ___________________________________________________

                                                                                                                   (расшифровка подписи)

                                                                                                   «        »     _________________ 20___  г.